载抗生素硫酸钙人工骨结合自体骨植骨治疗骨髓炎

骨髓炎的定义:

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。

急性骨髓炎常见症状包括高热、感染部位压痛和红肿。

慢性骨髓炎则以反复破溃、窦道流脓、死骨排出等局部症状为主。

例：张兰女，左下肢反复溃疡40年余 诊断：左小腿慢性骨髓炎

以往的做法是：一期清创+载抗生素骨水泥，伤口愈合好后，三个月后行植骨术。

现在的方法是：采用载抗生素硫酸钙人工骨结合自体骨植骨治疗骨髓炎。

清创VSD+抗生素载药骨髓炎填塞

例1：顾某,男性，48岁。因“左小腿上段溃烂20余年”入院

术前DR

载抗生素硫酸钙+取自体骨植骨

术中

术后

例2：丁某,  男，78岁。因“左小腿上段溃烂20余年“入院

术前

术中

术后

例3：梅某，“左小腿溃烂50余年“入院

总结：

1.采用载抗生素硫酸钙结合自体骨I期植骨治疗骨髓炎，能有效控制局部感染 、为I期植骨创造了条件，减少供区损伤 、重建病损区骨结构 、 最大程度恢复负重功能，大大缩短治疗周期，减少患者的痛苦和经济负担 ；

2.可以填充于病灶清除 后形成的空腔内，能够持续释放抗生素，有利于防止 或破坏细菌生物膜形成;

3.具有良好的生物相容性，可降解吸收，能载多种抗生素;

4.可以释放钙离子促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性，具有良好的成骨效应。

断腕

拇指缺损伤（取第二足趾移植修复拇指）

拇示中环小指缺损   （ 皮瓣+第二足趾移植修复拇中指）

下肢大面积皮肤烧伤坏死

烧伤术后  （ 虎口挛缩  示中环小指并指严重瘢痕挛缩）

烧伤术后（虎口挛缩 +掌指 指间关节严重屈曲畸形瘢痕挛缩）

双手先天性爪形手畸形

手掌瘢痕挛缩

环小指屈曲瘢痕挛缩10年